Такое повреждение как разрыв передней крестообразной связки (ПКС) встречается довольно часто. Эта связка по сравнению с другими частями коленного сустава является наиболее травмируемой. Чаще всего подобные травмы встречаются у спортсменов.
Существует несколько механизмов, которые обуславливают повреждения или разрыв ПКС.
Передняя крестообразная связка берет свое начало на внутренней поверхности латерального мыщелка бедра, затем проходит через полость коленного сустава и соединяется с большеберцовой костью. Связка включает два пучка (переднемедиальный и заднемедиальный), которые постоянно взаимодействуют друг с другом в зависимости от расположения коленного сустава (когда один из них удлиняется, второй укорачивается и наоборот). Задняя крестообразная связка, как понятно из ее названия, находится сзади, и вместе с передней они образуют перекрест, что явилось поводом для их названия. Длина передней крестообразной связки в среднем около 3-х сантиметров, а ее ширина — 7-10 миллиметров.
Передняя крестообразная связка выполняет важные функции:
Повреждение или разрыв ПКС сопровождаются ярко выраженными симптомами. У пострадавшего возникает резкая боль, однако не длительная по времени. В течение первых суток после травмы постепенно появляется отек, нарушается подвижность коленного сустава. В дальнейшем, когда завершается протекание острого периода, разрыв крестообразной связки становится менее заметным, главными жалобами являются нестабильность и ощущение, что кости коленного сустава сдвинулись относительно друг друга. Симптомы, как правило, проявляются во время совершения резких вращений и движений.
Для того, чтобы диагностировать повреждение или разрыв ПКС, врачу необходимо осмотреть травмированный сустав, а также ознакомиться с механизмом, вследствие которого произошла травма. Затем с помощью специальных тестов (Lachman-test, тест переднего выдвижного ящика) определяется степень нестабильности в суставе, производится рентгенография коленного сустава и при показаниях МРТ. Но самая точная диагностика достигается артроскопией.